Name des Arztes
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Adresse und Nummer
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Praxistelefonnummer
Ihr persönlicher Eindruck vom Programm
Welche positiven Aspekte sehen Sie selbst für sich?
Welche kritischen Aspekte und Hinweise möchten Sie als Feedback geben?
Wieviele einzelne Sitzungen erachten Sie für dieses Programm als sinnvoll?
Würden Sie gewisse Themen ergänzend in einer Gruppe Gleichgesinnter diskutieren wollen?
Wie stark hat das Programm Ihren Erwartungen entsprochen?
Wie stark würden Sie den Nutzen für Ihre persönliche medizinische Situation erachten?
Wie ausgeprägt haben Sie NEUE relevante Informationen erhalten?
Wie gut erachten Sie die Kompetenz der durchführenden Assistentin?
Wie stark denken Sie wird diese Erfahrung Ihr Gesundheitsverhalten nachhaltig beeinflussen?
Würden Sie das Programm weiter empfehlen?
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