Praxisgemeinschaft Hegibachplatz

Erfassungsformular für Spezialisten


Liebe Patientin - Lieber Patient



Gerne erfahren wir Ihre Meinung und Impressionen zu den internen ergänzenden Schulungsprogrammen wie Diabetes, Bewegung, Medikamentenhandling, Asthma und COPD sowie Ernährung. Ihre Angaben helfen uns diese Programme für Sie zu verbessern.

Vielen Dank für Ihre Rückmeldung.

Freundliche Grüsse
Marco Vecellio MD


Mit * markierte Felder sind obligat.


Name des Arztes

Vorname

Adresse und Nummer

Postleitzahl

Ortschaft

E-Mail Adresse

Praxistelefonnummer

Ihr persönlicher Eindruck vom Programm

Welche positiven Aspekte sehen Sie selbst für sich?

Welche kritischen Aspekte und Hinweise möchten Sie als Feedback geben?

Wieviele einzelne Sitzungen erachten Sie für dieses Programm als sinnvoll?

Würden Sie gewisse Themen ergänzend in einer Gruppe Gleichgesinnter diskutieren wollen?

Wie stark hat das Programm Ihren Erwartungen entsprochen?

Wie stark würden Sie den Nutzen für Ihre persönliche medizinische Situation erachten?

Wie ausgeprägt haben Sie NEUE relevante Informationen erhalten?

Wie gut erachten Sie die Kompetenz der durchführenden Assistentin?

Wie stark denken Sie wird diese Erfahrung Ihr Gesundheitsverhalten nachhaltig beeinflussen?

Würden Sie das Programm weiter empfehlen?

Alert!